Un centre de soins pluridisciplinaire

Le centre de soins de l’Association Primo Levi accueille des adultes, des enfants (dont des mineurs isolés) et des familles, ayant subi la torture ou la violence politique dans leur pays d’origine, exilés en France, quel que soit leur statut.
La prise en charge proposée est mise en œuvre par une équipe pluridisciplinaire, dans le respect de la demande du patient, du rythme et des limites de son insertion dans la société d’accueil.
Le suivi médical, le travail psychothérapeutique, les séances de kinésithérapie, l’accompagnement social et le soutien juridique s’articulent les uns aux autres et fonctionnent comme un espace dynamique, un contenant physique et psychique pour les patients victimes de la torture et de la violence politique. De plus, l’entretien d’accueil est conçu comme une partie intégrante des soins et nous avons recours à des interprètes professionnels quand cela est nécessaire.

L'accueil

L’accueil est un moment important : le premier contact du futur patient avec notre institution est souvent déterminant pour la suite.
Pour toute personne qui se présente spontanément ou qui est adressée au centre de soins, un rendez-vous est fixé pour un entretien d'accueil afin de mieux saisir la demande de la personne, de lui présenter le centre, de remplir ou compléter le formulaire de demande de soins et de lui fournir toute information ou orientation utile.

La prise en charge médicale

La prise en charge médicale porte essentiellement sur les séquelles physiques directes et indirectes (telles que les symptômes et les maladies psychosomatiques) liées aux mauvais traitements.
Les médecins généralistes retrouvent régulièrement chez les patients du centre la triade maux de tête / troubles du sommeil et cauchemars / troubles de la concentration et de la mémoire et constatent souvent leurs exacerbations lors de la remémoration des traumatismes subis.
En plus du soin traditionnel, le rôle du médecin généraliste consiste principalement à donner du sens aux symptômes apparents et à les resituer dans le contexte du traumatisme, en lien avec d’autres prises en charge effectuées au sein de l’équipe ou à l’extérieur.

La prise en charge psychologique

La spécificité de la prise en charge est étroitement liée à celle du double trauma des patients : la répression dans le pays d’origine et son prolongement qu’est l’exil. Il y a trauma quand les repères fondamentaux de la personne sont bouleversés, quand, dans les cas extrêmes des patients de notre centre, il y a perte du sentiment d’appartenir à la communauté humaine ou quand cette appartenance est déniée par les autres. La personne se trouve alors dans le plus absolu isolement.
Au centre de soins, la prise en charge des problèmes psychologiques se fonde sur une thérapie d’orientation psychanalytique. Le psychothérapeute suscite la parole et invite celui qui lui adresse une demande d’aide à s’engager dans un travail, lui donnant ainsi la possibilité de se remémorer le passé en restant ancré dans le présent et en ayant une perspective d’avenir. La psychothérapie permet au vécu traumatique d’être dit. Elle permet au patient de sortir du silence et de renouer avec la société des hommes pour envisager un avenir dans le pays d’accueil.

La kinésithérapie

Le corps est le lieu où s’expriment les troubles liés au vécu persécutif : la kinésithérapie est proposée en complément du suivi médical et psychologique. Les soins kinésithérapeutiques permettent de redonner sa place au corps du patient, de contribuer à diminuer les tensions et les douleurs consécutives à la torture.

L'accompagnement social

L’action sociale se situe dans la complémentarité de la prise en charge médicale et psychologique des patients suivis au centre de soins. Près de la moitié des patients s’adresse au service social du centre pour une information, des conseils et un accompagnement.
Avec la crise du droit d’asile et la très grande précarisation des conditions de vie des demandeurs d’asile, l’objectif du service social est la réintégration de ces personnes dans le tissu social.
Le travail social au centre consiste le plus souvent – après une phase d’évaluation de la situation – à orienter les personnes ne parvenant pas à faire valoir leurs droits, à les informer des premières démarches à effectuer, à parer à l’urgence sociale en terme d’hébergement, à favoriser leur accès aux soins et à la protection sociale.
Ces actions s’effectuent dans le cadre de partenariats avec les institutions, les services administratifs et les associations concernés.

Le soutien juridique

L’accompagnement juridique assuré par une juriste couvre essentiellement toutes les étapes de la procédure d’une demande de statut de réfugié (compléments à apporter au récit jugé insuffisant lors d’une première présentation aux instances octroyant le statut de réfugié, élaboration d’un recours argumenté à partir d’un récit détaillé et circonstancié, etc).
Dans le cadre de l’accompagnement juridique, il incombe aussi parfois à la juriste de se mettre en relation avec les avocats susceptibles de défendre les personnes suivies.
Dans le cas des personnes déboutées, d’autres formes de régularisation sont étudiées.

L'interprétariat

Depuis sa création, le centre s’est efforcé de faciliter la communication entre les patients non francophones et les intervenants de l’équipe. En effet, dans le cadre de la thérapie, la traduction des propos des patients par leurs proches va à l’encontre de la confidentialité des échanges, et la communication approximative (via signes ou dessins) reste insuffisante. De plus, respecter la langue de l’autre signifie aussi l’accueillir et accueillir sa souffrance.
Les consultations ont donc lieu, dans la mesure du possible, dans la langue d’origine du patient. Certaines langues étrangères sont maîtrisées par les psychothérapeutes du centre. En ce qui concerne les patients ne parlant aucune de ces langues, l’intervention d’interprètes professionnels s’est imposée.
Dans la même logique, le centre s’efforce de faire en sorte que le suivi d’un patient soit assuré par un seul et même interprète professionnel et de proposer un interprète différent à chacun des membres d’une famille dans le cas de prises en charge individuelles.